① 買什麼保險賠償最多
個人意外保險最多理賠多少
一般人身意外保險的賠償是要根據具體情況來計算的。下面我們來看一下人身意外保險賠償多少錢和哪些因素相關。如果發生了保險責任內的意外傷害,那麼我們要關注下面這些要素。第一,保險金額。在購買保險的時候,保險合同里約定了保險金額,也就是約定了出險之後應該賠償的最大金額。如果被保險人不幸身故,受益人將會得到身故保險金;如果被保險人發生傷殘,保險公司會按照傷殘程度進行傷殘保險金的給付。第二,因意外傷害發生的實際支出。如果您購買的意外保險含有住院醫療責任,那麼賠償金額是不能超過實際的醫療費用的支出的。第三,其他因素。例如,如果您的醫療責任為津貼型,那麼要看日津貼額和治療天數;如果醫療險為費用型,那麼要看免賠額和賠付比例。當然,如果發生的事故不屬於保險責任,保險公司可以不進行賠償。
(一)意外傷害治療的相關費用
1、治療費:指治療期間發生的符合當地范圍規定的治療費、診療費、注射費、輸液費、輸氧費。
2、檢查費:指治療期阿發生的符合當地基本范圍規定的檢查、檢驗、化驗(包括試劑費)和攝片費用。
3、手術費:指治療期間發生的符合當地基本醫療保險范圍規定的手術費用,包括手術費、麻醉費、材料費。
4、葯費:指治療期間發生的符合當地《基本醫療保險葯品目錄》范圍內的葯品費用。
5、護理費:指治療期間發生的符合當地基本醫療保險范圍規定的等級護理費。
6、床位費:指治療期問發生的符合當地基本醫療保險范圍規定的病床住院床位置。
7、輸血材料費:指治療期間發生的附和當地基本醫療保險范圍規定的血液製品費用。包括全血漿、紅細胞懸液、單采血小板、濃縮白細胞、濃縮血小板、洗滌紅細胞。
8、院外專家會診費:指治療期間因病情需要,由醫療機構同意並邀請外院專家進行會診的費用。
(二)其他合理且必要的相關費用
1、交通費:指為搶救生命而發生的救護車輛費用及醫院轉診過程中的用車費用。
2、誤工費:指被因突發急性病或遭受意外傷害事故在保險人指定或認可的醫療機構住院治療,保險人按照保險單所在的醫療補充保險金額0.5%/天的標准和被保險人的十級住院天數給付誤工費。
3、近親屬探望交通費、食宿費:指被保險人連續住院三天(不含三天)以上或死亡,其一名隨行或一名前往探望的親友的額外食宿費和交通費。其中食宿費每天不超過人民幣200元,交通應乘坐公共交通工具。
4、隨行未成年人或長著的送返費用:指被保險人連續住院3天(不含三天)以上或死亡,其隨行未成年的人或長者因無法照料確需送返遠距住地而發生的交通費用,具體標准同本條第三項。
5、旅行社人員和醫護人員前往處理的交通、食宿費用:被保險人重傷或身故,2名旅行社人員(境內)或1名旅行社人員(境外)和1名醫護人員(境外、視被保險人受傷的具體情況決定是否前往)的食宿、交通費用,具體標准同本條第三項。
6、行程延遲需支出的合理且必要的費用:指因發生保險事故導致原有行程被迫延遲而需指出的額外的食宿、交通費用,具體標准同本條第三項。以上就是對人身意外保險金賠償所需資料、人身意外保險金賠償標准相關問題的解答。事先准備好人身意外保險金所需資料可以提高理賠的效率。
個人意外保險最多理賠多少?個人意外保險的理賠額度是會根據人們投保的金額來定,換言之你投保的金額雨大,那麼在個人意外保險理賠上面的額度就會越高。華律網上面有許多幫助個人意外保險理賠律師,有需要的人們不妨來網站上咨詢了解清楚。
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② 保險理賠款賠償的問題
理賠期限最長三十日:
新《保險法》規定「保險人收到被保險人或者受益人的賠償或者給付保險金的請求後,應當及時作出核定;情形復雜的,應當在三十日內作出核定,但合同另有約定的除外。」據此,即便保險案子屬於「情形復雜」,保險公司也須在三十日內做出決定,並將結果書面通知客戶。新法還明確,對屬於保險責任的,保險公司在賠付協議達成後10天內應支付賠款;對不屬於保險責任的,則應當自作出拒賠決定之日起3天內發出拒賠通知書並說明理由。
先予支付:
新法第25條規定「保險人自收到賠償或者給付保險金的請求和有關證明、資料之日起六十日內,對其賠償或者給付保險金的數額不能確定的,應當根據已有證明和資料可以確定的數額先予支付;保險人最終確定賠償或者給付保險金的數額後,應當支付相應的差額。」這一條進一步體現了以人為本的宗旨,從客戶利益出發,考慮到急需資金的情況,將保險保障的意義落到實處。
專家認為,在理賠速度方面的定量規定,將有望極大緩解「投保容易理賠難」的現狀。
一次性通知補充材料:
新法第22條第2款規定「投保人、被保險人或受益人索賠後,保險人按照合同的約定,認為有關的證明和資料不完整的,應當及時一次性通知投保人、被保險人或者受益人補充提供。」
相比較舊法,該條款增加了一次性和及時的要求,從法律上避免了保險公司多次要求客戶補充材料的情況。當然,專家也提示,盡早盡快地提供完整資料,是及時得到賠付的保證。關於所需提供的資料,可以在保險合同中找到也可以電話咨詢保險公司。
意外醫療險理賠時間期限:
一般意外醫療險是當次事故在一百八十天內的治療費用,超過一百八十天的一般是不賠的。保險理賠的時效是兩年。即發生保險事故後應在兩年內提出理賠申請。過了兩年再不申請,視為放棄權益。保險公司應在接到理賠申請後一個時間內(好象是一個月)內做出是否理賠的決定並通知申請人。
影響理賠效率的因素:
1)當天的保險公司的人員配備
2)理賠時報案人提供的資料是否齊全
3)理賠事件的復雜性
4)合同相關人
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③ 保險公司該賠付多少
醫療費多少?10000之內不分責任,交強險都賠,(精神補償費5000,營養費3000)保險公司不賠,但如果通過法院,並且法院支持可以賠
保險公司賠A:自己的車(12000-2000)×70%賠,如果事先溝通好的話,運費4000可以賠,自行決定的不賠,罰款200不賠,拖車費200應該賠,扣車時停車費500不賠;對方的車2000元,超出2000元的70%,醫療費10000,超過10000部分賠70%(醫保范圍內用葯),誤工費賠償金額=誤工收入(天/月/年)×誤工時間(60天),護理費賠償金額=交通事故發生地護工同等級別護理報酬標准×護理天數(60天),住院伙食補助費賠償金額=國家機關一般工作人員出差伙食補助標准×住院天數(60天),交通費賠償金額=實際收發的交通費用
B應該承擔的是,A車輛修理扣除2000的30%,B車損超出2000的30%,超出1萬的醫療費的30%。
至於運費,因為是你要求回北京的,這個應該你自己承擔,(哪裡都可以修車的,這個屬於你的特殊要求)停車費自己承擔自己的(就好比罰款都是自己承擔自己的)。
④ 保險的賠償比例一般有哪幾種
保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。
小諾解答:
您好!
給付比例條款在費用報銷型保險中比較常見,它要求被保險人和保險公司按一定的比例共同承擔醫療費用損失,就是說,被保險人支出的醫療費用,保險公司並不是100%的賠付,而是按照一定的比例來給付的,需要被保險人自擔一部分費用。
給付比例的確定一般有3種方式:
1.固定給付比例,對被保險人的報銷比例有一個統一標准;
2.累進給付比例,即將醫療費用分成幾段,支出費用越大,給付比例越高;如某醫療保險產品規定的給付方式為:“醫療費100-1000元,按50%給付;醫療費1000-5000元,按60%給付;醫療費5000-10000元,按70%給付,等等。
3.協商給付比例,這種方式多見於團體健康保險,由保險公司和投保單位根據實際情況協商確定,最高不超過100%。
⑤ 保險公司物損賠償標准
樓上,一般情況,注意,我說的一般情況,經濟賠償憑證所載明的金額會大於實際需要賠償的金額,當然不否認您是按照憑證載明金額付的錢!
保險公司在賠償物損人傷的案件時,會按照他們自由的一套估值方式和價格判定方法,不會百分之百參考經濟賠償憑證。所以,在賠付過程中,保險公司肯定是按照有利於自身的標准進行賠付。比如您撞的電動自行車新車價格為2000元,用了兩年了,可能經濟賠償憑證上記載您支付了三者1800元或者兩千元略微往上,那麼保險公司可能只賠償1500元左右。因為它是按照市值估價來計算的!
如果保險公司賠償的額度和您經濟賠償憑證上所載明的數額相差不到10%,那麼我覺得不用太去計較,如果相差額度較大,您接受不了,那麼可以直接找保監會投訴,也可以直接走法律程序。
一般而言,只要到了法律訴訟階段,您的勝訴比例在95%以上。
說了這么多,只是想告訴您,保險公司和您之間進行博弈的對象,就是那百分之十到百分之三十之間的差額,而這個差額和您付出的法律成本之間,是您需要衡量的關鍵!!
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⑥ 請問一下保險是怎麼賠付
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您好!保險賠付的方式有兩種,即賠償和給付。其中,賠償與財產保險對應,是補償性質的;而給付對應的是人身保險。
⑦ 保險公司應當怎麼賠付
■最高人民法院關於審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋第十六條同時投保機動車第三者責任強制保險(以下簡稱「交強險」)和第三者責任商業保險(以下簡稱「商業三者險」)的機動車發生交通事故造成損害,當事人同時起訴侵權人和保險公司的,人民法院應當按照下列規則確定賠償責任:
(一)先由承保交強險的保險公司在責任限額范圍內予以賠償;
(二)不足部分,由承保商業三者險的保險公司根據保險合同予以賠償;
(三)仍有不足的,依照道路交通安全法和侵權責任法的相關規定由侵權人予以賠償。
1、交強險有12萬的人身損失限額,還有2000元是財產。
2、下面有附相關費用說明。
3、通過你的描述看,本次人身損失有:
①醫療費:以實際票據為准,如果是正常理賠,保險公司是參照醫保標准賠付,一般能夠賠到8成左右。前提條件,相關醫療費是治療與本次事故有關的費用,如果治療自身疾病,則不管你,還是保險公司均可以不用承擔。
②誤工費:只能計算傷者本人的誤工費。傷者家屬的誤工費不能計算。如果傷者住院,則傷者家屬的誤工費以「護理費」的形式進行補償。賠付標准與誤工費差不多。
■《最高人民法院關於審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》法釋[2003]20號
■第二十條:誤工費根據受害人的誤工時間和收入狀況確定。
■誤工時間根據受害人接受治療的醫療機構出具的證明確定。受害人因傷致殘持續誤工的,誤工時間可以計算至定殘日前一天。
■受害人有固定收入的,誤工費按照實際減少的收入計算。受害人無固定收入的,按照其最近三年的平均收入計算;受害人不能舉證證明其最近三年的平均收入狀況的,可以參照受訴法院所在地相同或者相近行業上一年度職工的平均工資計算。
③營養費:非重大外傷,如骨折、長期卧床者、老人等,住院時間不長者,一般均不計算營養費。(如果確實要計算,可能參照伙食費的標准計算。)
④精神損害撫慰金:【11萬以下,全部對方或對方交強險保險公司承擔】只有達到傷殘,才能計算。其它情況不能計算。
4、注意分項的規定,限額內先保險公司全部承擔,超出部分由雙方按責任大小進行分擔。
5、①+③=1萬,一般保險公司可以報,餘下超出1萬的部分由雙方按責任大小進行分擔。
6、②+④=11萬以內的損失保險公司出,餘下超出11萬的部分由雙方按責任大小進行分擔。
7、只要一方有責任,不管責任大小,只要有責任,此方就要在12萬交強限額內先予賠付,超過的部分,參照雙方責任大小進行分擔。
附:(中*國*保監會網站上面有相關說明)
■【11萬以內保險公司承擔】死亡傷殘費用包括喪葬費、死亡補償費、受害人親屬辦理喪葬事宜支出的交通費用、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、護理費、康復費、交通費、被撫養人生活費、住宿費、誤工費,被保險人依照法院判決或者調解承擔的精神損害撫慰金。
■【1萬以內保險公司承擔】醫療費用包括醫葯費、診療費、住院費、住院伙食補助費,必要的、合理的後續治療費、整容費、營養費。
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⑧ 保險賠付有哪些規則
在買保險之前,以下這些保險賠付的規則一定要了解清楚。
1、醫療險:醫保賠完再報,且先扣免賠額醫療險,一般都是由醫保先報,報完之後再進行剩餘的賠付。而且賠付時是需要扣除被保險人所購買產品的免賠額。需要注意的是,若醫療費用沒達到免賠額的,保險公司不予以報銷;高於免賠額的,保險公司會在保額范圍內對剩餘部分進行100%的賠付。
2、重疾險:等待期後,實報實銷事實上,只要被保險人患重病被醫院確診了,保險公司就會承擔相應的給付責任,而且通常採取定額賠付的方式。所謂「定額賠付」,就是在購買保險時,投保人與保險公司約定一個賠償的數額,如果被保險人被確診為保單載明的重大疾病時,當初約定的金額是多少,保險公司就賠付多少。有一點尤其需要強調的是,重疾險的等待期很關鍵,如果被保險人在該期間被確診為初次發生重大疾病,保險公司不會承擔賠償責任,但會返還投保人所交保險費。
3、出現傷殘:按等級賠付,累計賠付金額≤保額當意外發生致使被保險人出現傷殘,一般保險公司會先評定被保險人的傷殘等級,然後根據所列的給付比例,乘以意外傷害保險金額給付傷殘保險金進行賠付。比如周先生半年前買了10萬元的意外險。前兩天車禍,左腳被醫院診斷為永久喪失機能。保險公司評定為五級傷殘,只會賠付保險金額的20%,也就是2萬元理賠金。當然了,按照保險合同的規定,這份保險並不是賠付這一次就失效了,而是會累計賠付直至賠付額至10萬元。
4、不幸身故:按基本保額賠付,未成年人賠付額≤50萬對於身故賠付來說,沒有太多的規則需要了解,其實就是指當被保險人不幸在合同期內死亡,保險公司會按基本保險金額進行賠付。簡單來說,被保險人所投保險的基本保險金額是多少,實際賠付的金額就是多少,即全額賠付。需要重點說明的是,未成年人的身故賠付金額是有所限制的。父母為未成年子女投保的人身保險,若被保險人不滿10周歲,保險公司給付的死亡保險金限額為20萬;若被保險人已滿10周歲但未滿18周歲,限額為50萬元。
⑨ 保險賠付
建議你先查看這款產品的保險責任和責任免除,看不懂再去咨詢平安。將情況反映給平安,看看這款險種有沒有這個保障。
無論保險理賠還是自己理賠給顧客,需要雙方協議,寫下協議,不能以後繼續找你,才賠償給顧客。