A. 替米沙坦片價格是多少
49元,規格： 80mgx7片
【葯物名稱】
中文通用名稱：替米沙坦
英文通用名稱：Telmisartan
其它名稱：美卡素、特米沙坦、Micardis、Timisartan
【臨床應用】
適用於治療原發性高血壓。
【葯理】
1.葯效學 本葯為特異性的非肽類血管緊張素Ⅱ受體(AT1亞型)拮抗葯，與AT1亞型有高親和力，可通過選擇性與AT1結合抑制血管緊張素Ⅱ，並降低血醛固酮水平，從而產生降壓作用。本葯可使收縮壓及舒張壓均降低而不影響心率，在AT1受體位點無部分激動劑效應，也無抑制血漿腎素及阻斷離子通道的作用。與血管緊張素轉換酶抑制葯相比，其乾咳的發生率明顯低。
2.葯動學 本葯口服給葯後0.5-1小時達血葯濃度峰值，其絕對生物利用度有劑量依賴性，口服40mg和60mg本葯時，絕對生物利用度分別為42%和58%，肝功能不全時絕對生物利用度可接近100%。口服後3小時起降壓作用，單次給葯作用可持續24小時以上；連續用葯4周後停葯，降壓作用仍可持續1周左右。葯物蛋白結合率大於99.5%，分布容積約為500L。通過母體化合物與葡萄糖苷酸結合代謝。幾乎完全以原形經膽道隨糞便排出(97%)，從尿中排出不足1%，清除半衰期大於20小時，臨床未見蓄積作用。本葯不能經血液透析清除。
【注意事項】
1.禁忌症 (1)對本葯任一成分過敏者。(2)對其它血管緊張素受體拮抗葯過敏者(國外資料)。(3)嚴重肝功能不全者。(4)嚴重腎功能不全者。(5)孕婦。
2.慎用 (1)雙側腎動脈狹窄或單側功能腎腎動脈狹窄者。(2)血容量不足者(包括因強利尿葯治療、限鹽飲食、惡心或嘔吐引起血容量不足或血鈉水平過低)。(3)嚴重充血性心力衰竭者(可能引起急性低血壓、氮質血症、少尿或罕見急性腎衰竭)。(4)膽汁淤積性疾病。(5)肝功能不全者。(6)主動脈瓣狹窄或左房室瓣狹窄(國外資料)。(7)肥厚型心肌病(國外資料)。(8)冠狀動脈疾病患者(國外資料)。(9)血管神經性水腫患者(國外資料)。(10)需進行全身麻醉手術者(國外資料)。(11)老年患者(國外資料)。
3.葯物對兒童的影響 兒童應用本葯的安全性及療效尚未確定，兒童應慎用本葯。
4.葯物對妊娠的影響 孕婦服用本葯等直接作用於腎素-血管緊張素系統的葯物可導致胎兒和新生兒損害甚至死亡，故孕婦禁用。美國葯品和食品管理局(FDA)對本葯的妊娠安全性分級為C級(妊娠早期)及D級(妊娠中、晚期)。
5.葯物對哺乳的影響 尚不清楚本葯是否分泌入人乳中，但動物試驗提示其可分泌至大鼠乳汁中，考慮到葯物對嬰兒的潛在不良反應，哺乳期婦女應慎用本葯。
6.用葯前後及用葯時應當檢查或監測 腎功能不全患者用葯期間應定期檢測血鉀水平及血肌酸酐值。 【不良反應】
一項涉及1041例患者的安慰劑對照試驗提示，本葯導致的總不良反應與安慰劑組相似；另外一項有關本葯安全性評估的研究(n＝3700)提示由本葯導致的不良反應通常是輕微的，一般可自行恢復，較少需停葯處理。而針對3500名服用本葯的患者的不良反應觀察中，其中0.3%的患者發生了不良反應(但尚不能確定是由服用本葯所致)，具體反應包括：
1.心血管系統 可引起心悸、心絞痛、水腫、心動過速等。
2.精神神經系統 可引起頭痛、失眠、嗜睡、眩暈、感覺異常、不隨意的肌肉收縮、感覺減退、焦慮、抑鬱及神經質等。
3.胃腸道 有口乾、牙痛、消化不良、嘔吐、胃腸脹氣、便秘、痔瘡、胃腸炎、胃食管反流等發生。
4.泌尿生殖系統 曾發生尿頻、膀胱炎及陽萎等。
5.眼 可有視覺異常及結膜炎等。
6.呼吸系統 可見鼻出血、鼻炎、流感樣症狀、支氣管炎、哮喘、呼吸困難等。
7.代謝/內分泌系統 有發生痛風、血膽固醇升高、糖尿病等不良反應的病例。
8.皮膚 可有多汗、皮炎、皮疹、濕疹及瘙癢等；還有引起血管性水腫的個案報道。
9.肌肉骨骼系統 有關節及腿痛、關節炎等不良反應發生。
10.耳 可有中耳炎、耳鳴、耳痛等。
11.其它 可見潮紅、發熱、感染(真菌感染)以及過敏反應等。
[國外不良反應參考]
國外尚觀察到以下不良反應發生：
1.心血管系統 血管緊張素Ⅱ受體拮抗葯(ARA)可能更易引起麻醉誘導患者發生低血壓。臨床試驗提示本葯可引起胸痛、高血壓及心電圖異常等，但與本葯的相關性還不確定。
2.胃腸道 常見腹瀉。在臨床試驗中也有消化不良、惡心、腹痛等發生，但這些不良反應與本葯的相關性還不確定。
3.呼吸系統 常見咳嗽、上呼吸道感染、鼻竇炎及咽炎等。
4.肌肉骨骼系統 常見背痛。在臨床試驗中也有肌痛及小腿肌肉痙攣發生，但與本葯的相關性還不確定。
【葯物相互作用】
?葯物-葯物相互作用
1.噻嗪類利尿葯如氫氯噻嗪與本葯有協同降壓作用。
2.本葯可加強其它降壓葯的降壓效果。
3.本葯可升高地高辛的血葯濃度而致地高辛中毒，兩者合用時應監測後者血葯濃度。
4.有本葯與鋰劑合用引起血鋰水平升高和毒性反應的個案報道。
5.麻黃鹼及偽麻黃鹼的擬交感活性可使本葯的降壓作用減弱。
6.與華法林合用，可引起後者血葯濃度谷值輕微降低。
7.未發現本葯與對乙醯氨基酚、氨氯地平、格列本脲、氫氯噻嗪、布洛芬之間有具臨床意義的相互作用。
?葯物-食物相互作用
食物可輕微降低本葯的生物利用度。
【給葯說明】
1.抑制腎素-血管緊張素-醛固酮系統的抗高血壓葯通常對原發性醛固酮增多症患者無效，故不推薦本葯用於該類患者。
2.本葯不能經血液透析清除，血液透析患者在治療初期應注意監測，以防發生直立性低血壓。
3.應用本葯4-8周後才發揮最大葯效，在加大劑量時應注意此點。
4.當膽汁淤積性疾病以及肝功能不全者應用本葯時，如劑量調整至低於40mg時，需考慮更換葯物。
5.治療期間如發生低血壓，應採取相應的支持治療。
6.育齡婦女在用葯期間發現妊娠，應盡快停葯。另外，應密切觀察所有在宮內與本葯接觸過的新生兒，並確保有足夠的尿量，同時應監測血壓以及防止高血鉀，必要時採取適當措施清除葯物。
7.突然停葯，血壓可在數日後逐漸恢復到治療前水平，而不出現反彈性高血壓。
8.有關本葯人體用葯過量的臨床數據有限，其過量時最可能表現為低血壓、頭暈和心動過速，也可有心動過緩(其可能因迷走神經興奮所致)。
【用法與用量】
成人
?常規劑量
?口服給葯 一次40-80mg，一日1次，可與噻嗪類利尿葯如氫氯噻嗪合用。
?腎功能不全時劑量
輕至中度腎功能不全患者無需調整劑量。
?肝功能不全時劑量
輕至中度肝功能不全患者一日用量不應超過40mg。
[國外用法用量參考]
成人
?常規劑量
?口服給葯 高血壓：常用起始劑量為一次40mg，一日1次；維持劑量為一次20-80mg，一日1次。一日劑量超過80mg並不能提高療效。
?腎功能不全時劑量
輕、中度腎功能不全患者(肌酐清除率為30-80ml/min)無需調整劑量。
?肝功能不全時劑量
有膽道阻塞或肝功能不全患者應在密切監測下應用本葯。
?老年人劑量
老年患者無需減少起始劑量。
【規格】
40mg * 7片
【貯法】室溫、密封保存。
B. 倍博特和美卡素能夠一起用嗎
可以，它是用於治療原發性高血壓，
通用名：纈沙坦氨氯地平片，而且在降壓葯中屬於效果相對較好，不良反應相對較少的，但價格也相對較高。
C. 替米沙坦片價格是多少
49元,規格： 80mgx7片 【葯物名稱】 中文通用名稱：替米沙坦 英文通用名稱：Telmisartan 其它名稱：美卡素、特米沙坦、Micardis、Timisartan 【臨床應用】 適用於治療原發性高血壓。 【葯理】 1.葯效學 本葯為特異性的非肽類血管緊張素Ⅱ受體(AT1亞型)拮抗葯，與AT1亞型有高親和力，可通過選擇性與AT1結合抑制血管緊張素Ⅱ，並降低血醛固酮水平，從而產生降壓作用。本葯可使收縮壓及舒張壓均降低而不影響心率，在AT1受體位點無部分激動劑效應，也無抑制血漿腎素及阻斷離子通道的作用。與血管緊張素轉換酶抑制葯相比，其乾咳的發生率明顯低。 2.葯動學 本葯口服給葯後0.5-1小時達血葯濃度峰值，其絕對生物利用度有劑量依賴性，口服40mg和60mg本葯時，絕對生物利用度分別為42%和58%，肝功能不全時絕對生物利用度可接近100%。口服後3小時起降壓作用，單次給葯作用可持續24小時以上；連續用葯4周後停葯，降壓作用仍可持續1周左右。葯物蛋白結合率大於99.5%，分布容積約為500L。通過母體化合物與葡萄糖苷酸結合代謝。幾乎完全以原形經膽道隨糞便排出(97%)，從尿中排出不足1%，清除半衰期大於20小時，臨床未見蓄積作用。本葯不能經血液透析清除。 【注意事項】 1.禁忌症 (1)對本葯任一成分過敏者。(2)對其它血管緊張素受體拮抗葯過敏者(國外資料)。(3)嚴重肝功能不全者。(4)嚴重腎功能不全者。(5)孕婦。 2.慎用 (1)雙側腎動脈狹窄或單側功能腎腎動脈狹窄者。(2)血容量不足者(包括因強利尿葯治療、限鹽飲食、惡心或嘔吐引起血容量不足或血鈉水平過低)。(3)嚴重充血性心力衰竭者(可能引起急性低血壓、氮質血症、少尿或罕見急性腎衰竭)。(4)膽汁淤積性疾病。(5)肝功能不全者。(6)主動脈瓣狹窄或左房室瓣狹窄(國外資料)。(7)肥厚型心肌病(國外資料)。(8)冠狀動脈疾病患者(國外資料)。(9)血管神經性水腫患者(國外資料)。(10)需進行全身麻醉手術者(國外資料)。(11)老年患者(國外資料)。 3.葯物對兒童的影響 兒童應用本葯的安全性及療效尚未確定，兒童應慎用本葯。 4.葯物對妊娠的影響 孕婦服用本葯等直接作用於腎素-血管緊張素系統的葯物可導致胎兒和新生兒損害甚至死亡，故孕婦禁用。美國葯品和食品管理局(FDA)對本葯的妊娠安全性分級為C級(妊娠早期)及D級(妊娠中、晚期)。 5.葯物對哺乳的影響 尚不清楚本葯是否分泌入人乳中，但動物試驗提示其可分泌至大鼠乳汁中，考慮到葯物對嬰兒的潛在不良反應，哺乳期婦女應慎用本葯。 6.用葯前後及用葯時應當檢查或監測 腎功能不全患者用葯期間應定期檢測血鉀水平及血肌酸酐值。 【不良反應】 一項涉及1041例患者的安慰劑對照試驗提示，本葯導致的總不良反應與安慰劑組相似；另外一項有關本葯安全性評估的研究(n＝3700)提示由本葯導致的不良反應通常是輕微的，一般可自行恢復，較少需停葯處理。而針對3500名服用本葯的患者的不良反應觀察中，其中0.3%的患者發生了不良反應(但尚不能確定是由服用本葯所致)，具體反應包括： 1.心血管系統 可引起心悸、心絞痛、水腫、心動過速等。 2.精神神經系統 可引起頭痛、失眠、嗜睡、眩暈、感覺異常、不隨意的肌肉收縮、感覺減退、焦慮、抑鬱及神經質等。 3.胃腸道 有口乾、牙痛、消化不良、嘔吐、胃腸脹氣、便秘、痔瘡、胃腸炎、胃食管反流等發生。 4.泌尿生殖系統 曾發生尿頻、膀胱炎及陽萎等。 5.眼 可有視覺異常及結膜炎等。 6.呼吸系統 可見鼻出血、鼻炎、流感樣症狀、支氣管炎、哮喘、呼吸困難等。 7.代謝/內分泌系統 有發生痛風、血膽固醇升高、糖尿病等不良反應的病例。 8.皮膚 可有多汗、皮炎、皮疹、濕疹及瘙癢等；還有引起血管性水腫的個案報道。 9.肌肉骨骼系統 有關節及腿痛、關節炎等不良反應發生。 10.耳 可有中耳炎、耳鳴、耳痛等。 11.其它 可見潮紅、發熱、感染(真菌感染)以及過敏反應等。 [國外不良反應參考] 國外尚觀察到以下不良反應發生： 1.心血管系統 血管緊張素Ⅱ受體拮抗葯(ARA)可能更易引起麻醉誘導患者發生低血壓。臨床試驗提示本葯可引起胸痛、高血壓及心電圖異常等，但與本葯的相關性還不確定。 2.胃腸道 常見腹瀉。在臨床試驗中也有消化不良、惡心、腹痛等發生，但這些不良反應與本葯的相關性還不確定。 3.呼吸系統 常見咳嗽、上呼吸道感染、鼻竇炎及咽炎等。 4.肌肉骨骼系統 常見背痛。在臨床試驗中也有肌痛及小腿肌肉痙攣發生，但與本葯的相關性還不確定。 【葯物相互作用】 ?葯物-葯物相互作用 1.噻嗪類利尿葯如氫氯噻嗪與本葯有協同降壓作用。 2.本葯可加強其它降壓葯的降壓效果。 3.本葯可升高地高辛的血葯濃度而致地高辛中毒，兩者合用時應監測後者血葯濃度。 4.有本葯與鋰劑合用引起血鋰水平升高和毒性反應的個案報道。 5.麻黃鹼及偽麻黃鹼的擬交感活性可使本葯的降壓作用減弱。 6.與華法林合用，可引起後者血葯濃度谷值輕微降低。 7.未發現本葯與對乙醯氨基酚、氨氯地平、格列本脲、氫氯噻嗪、布洛芬之間有具臨床意義的相互作用。 ?葯物-食物相互作用 食物可輕微降低本葯的生物利用度。 【給葯說明】 1.抑制腎素-血管緊張素-醛固酮系統的抗高血壓葯通常對原發性醛固酮增多症患者無效，故不推薦本葯用於該類患者。 2.本葯不能經血液透析清除，血液透析患者在治療初期應注意監測，以防發生直立性低血壓。 3.應用本葯4-8周後才發揮最大葯效，在加大劑量時應注意此點。 4.當膽汁淤積性疾病以及肝功能不全者應用本葯時，如劑量調整至低於40mg時，需考慮更換葯物。 5.治療期間如發生低血壓，應採取相應的支持治療。 6.育齡婦女在用葯期間發現妊娠，應盡快停葯。另外，應密切觀察所有在宮內與本葯接觸過的新生兒，並確保有足夠的尿量，同時應監測血壓以及防止高血鉀，必要時採取適當措施清除葯物。 7.突然停葯，血壓可在數日後逐漸恢復到治療前水平，而不出現反彈性高血壓。 8.有關本葯人體用葯過量的臨床數據有限，其過量時最可能表現為低血壓、頭暈和心動過速，也可有心動過緩(其可能因迷走神經興奮所致)。 【用法與用量】 成人 ?常規劑量 ?口服給葯 一次40-80mg，一日1次，可與噻嗪類利尿葯如氫氯噻嗪合用。 ?腎功能不全時劑量 輕至中度腎功能不全患者無需調整劑量。 ?肝功能不全時劑量 輕至中度肝功能不全患者一日用量不應超過40mg。 [國外用法用量參考] 成人 ?常規劑量 ?口服給葯 高血壓：常用起始劑量為一次40mg，一日1次；維持劑量為一次20-80mg，一日1次。一日劑量超過80mg並不能提高療效。 ?腎功能不全時劑量 輕、中度腎功能不全患者(肌酐清除率為30-80ml/min)無需調整劑量。 ?肝功能不全時劑量 有膽道阻塞或肝功能不全患者應在密切監測下應用本葯。 ?老年人劑量 老年患者無需減少起始劑量。 【規格】 40mg * 7片 【貯法】室溫、密封保存。
D. 替米沙坦和絡活喜那個降壓效果好，副作用小。如果二選一，我該選那種謝謝！我只有40分財富值。
您好！
1、替米沙坦：屬於沙坦類降壓葯，即為血管緊張素受體拮抗劑（ARB)。它的別名有美卡素、諾金平。是比絡活喜教晚的新葯類，1995年誕生沙坦類葯物。現在越來越多地應用於高血壓、心力衰竭、腎臟病等疾病的治療中。 當前，沙坦類葯物用較多的是海捷亞（科素雅和利尿劑的復方制劑）。
2、絡活喜，就是苯磺酸氨氯地平片，是療效較好的老牌葯物，能夠平穩降壓，並能保護心臟，應用較廣。
3、二者價格同位，至於那個更好，要從個體的實際出發。如果是都沒用過，建議使用新葯。如果絡活喜服用過，效果也好，就不要換葯了，「效不更方」呀。如果效果不佳，就應當換沙坦類葯物。這兩種都是好葯，是當前的一線用葯。
僅供參考。